Трансаминазы печени позволяют выявлять самые разные заболевания.

Однако их повышение не всегда свидетельствует о каком-либо патологическом процессе, происходящем в организме.

Трансминазы — что это такое?

Итак, печеночные трансаминазы — что это такое и что на что влияет данный показатель?

Трансаминазами называют особые ферменты, которые присутствуют в крови каждого внутреннего органа. Если орган повреждается, то трансаминазы проникают в общий кровоток.

Таким образом, их наличие в крови при лабораторных обследованиях позволяет сделать предположение о поражении органа.

В настоящее время медицине известны две разновидности данных энзимов:

1. Аланиновая трансаминаза (АЛТ).
2. Аспаргиновая трансаминаза (АСТ).

Функция рассматриваемых ферментов заключается в переносе определенных аминогрупп с целью выработки в организме новых аминокислот. Данные ферменты (энзимы) также участвуют в процессе азотистого и некоторых других обменных процессов.

Нормальные показатели

О наличии того или иного нарушения в организме судят по увеличению трансаминаз в крови. В норме данный показатель соответствует следующим значениям:

• Для женщин — не более 31 ед/л (АЛТ и АСТ).
• Для мужчин — 37 ед/л (АЛТ) и 47 ед/л (АСТ).

Как видно, нормальный уровень аминотрансферазы отличается в зависимости от пола. Кроме того, на этот показатель у абсолютно здоровых людей может влиять:

• Масса тела.
• Возраст.

Отклонения от норм и степень тяжести поражений

Гиперферментемия, или повышенный уровень трансаминазы, определяется по специальной шкале, позволяющей максимально точно установить степень тяжести заболевания.

Так, данный показатель может быть:

• Умеренным, когда норма повышается более, чем в 1,5 раза. Такие показатели характерны для алкогольного или вирусного гепатита, протекающего в хронической форме.
• Средним, при котором норма повышается в 6-10 раз. Данный уровень может свидетельствовать об ишемическом заболевании печени.
• Высоким — в данном случае норма повышается в 10 и более раз. Такие показатели характерны для шокового или ишемического состояния печени, или же передозировки ацетаминофеном.

Причины отклонений от нормы

Разобравшись, что такое печеночные ферменты, и о чем говорит повышение их нормы, можно приступить к изучению причин, вызвавших патологические изменения.

Гипертрансаминаземия, или значительное повышение ферментного уровня, наблюдается только при серьезном патологическом процессе.

Повышение активности аминотрансфераз наблюдается при следующих печеночных патологиях:

• Некроз печеночных клеток. При массивном некрозе, то есть, отмирании клеток, наблюдается существенное повышение трансаминазы. Это происходит вследствие разрушения целостности мембраны погибшей клетки и выхода её содержимого наружу. Некроз тканей органа наблюдается при таких заболеваниях, как острые или хронические гепатиты, вызванные вирусами или токсинами.
• Дистрофические процессы в органе. При дистрофии нарушается тканевый метаболизм, что приводит к развитию воспаления. Повышение активности печеночных трансаминаз также может происходить при жировых перерождениях печени.
• Холестаз. Данное заболевание характеризуется застоем желчи. При застое, который продолжается длительное время на фоне сохранившегося выделения гепатоцитов, может произойти перерастяжение тканей. Это, в свою очередь, может стать причиной нарушения метаболизма и развития некроза.
• Новообразования. Вне зависимости от доброкачественности или злокачественности опухолей происходит разрушение окружающих тканей и развитие воспалительного процесса. Данный процесс сопровождается стойким повышенным трансаминированием. Такие же процессы происходят и при метастазах, поскольку опухолевые клетки, попадая с лимфатической жидкостью или током крови в ткани печени, приводят к развитию вторичных опухолевых очагов.