Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная форма в норме и в патологии существенно отличается.
Это позволяет использовать её при определении различных заболеваний.
Подсчитывание и расшифровка лейкограммы — несложное исследование способно показать наличие серьёзных патологий, поэтому его проводят всем пациентам не зависимости от профиля предполагаемого заболевания.
Как и зачем высчитывается
Лейкограмма обладает несколькими диагностическими функциями:
- показывает функциональную состоятельность иммунной системы;
- определяет наличие аллергической реакции;
- выявляет воспаление в хронической и острой форме;
- позволяет определить наличие глистной инвазии;
- определяет активность костного мозга;
- оценивает эффективность терапии.
Лейкоформула крови определяется из капиллярной или венозной крови. Расчёты ведутся рутинным методом — в камере Горяева врачом лаборатории, или автоматизированным — с использованием специальных анализаторов.
Самые точные показатели и более полная картина получается при заборе венозной крови и ручном определении всех форм лейкоцитов.
Наименее точными считаются результаты при определении из капиллярной крови и с использованием автоматического анализатора. Он способен показать не все формы лейкоцитов, поэтому диагностическая ценность такого анализа существенно снижается.
Норма
При отсутствии патологий соотношение лейкоцитов в норме, выраженное в процентах или единицах, таково:
| Форма лейкоцитов | Общее кол-во | нейтрофилы | моноциты | лимфоциты | |||
| палочкоядерные | сегментоядерные | эозинофилы | базофилы | ||||
| Процентное содержание | 2-4 | 47-67 | 0,5-5 | 0-1 | 2-6 | 25-35 | |
| Количество | 4-9 | 0,08-0,35 | 2,0-5,9 | 0,02-0,44 | 0-0,088 | 0,08-0,53 | 1-3 |
Лейкоцитарная формула у детей и взрослых различается общим количеством клеток.
В организме ребёнка их больше (от 6 лейкограмм на литр), но с каждым годом это показатель уменьшается и с 16 лет приходит к общей норме.
Каждая форма лейкоцитов отвечает за свой патологический процесс. Всего насчитывают 8 видов:
- Нейтрофилы — самая крупная группа, содержащая 5 видов. Они обладают способностью к фагоцитозу, чем объясняются их функции. Они отвечают за неспецифический иммунитет.
- Юные — метамиелоциты и миелоциты, в последствии дозревают до активных форм, в анализах встречаются редко, локализуются в костном мозге;
- Палочкоядерные — следующая стадия развития нейтрофила, считаются незрелыми;
- Сегментоядерные — зрелые клетки, способные выполнять свои функции;
- Эозинофилы — окрашиваются кислыми реагентами, отвечают на действие аллергенов и паразитарные инвазии (простейшими, глистами);
- Базофилы — обладают ярко окрашиваемым ядром и цитоплазмой, взаимодействуют со свёртывающей системой и участвуют в аллергических реакциях;
- Моноциты — синтезируют монокины, отвечают за иммунитет;
- Лимфоциты — отвечают за специфический иммунитет, вырабатывая антитела к антигенам возбудителя.
Если подсчёт лейкоцитов показал норму, значит в организме человека нет воспаления, инфекционного процесса или нарушений работы костного мозга.
Патология
Расшифровка лейкоцитарной формулы крови производится врачом-терапевтом или педиатром. Он получает результаты анализа пациента и оценивает возможные отклонения от нормы.
Лейкоцитарная формула обычно приходит на одном бланке с гемограммой. Так врач сможет составить более полную картину возможного заболевания.
Лейкоцитоз (увеличение количества клеток белой крови) характерен для различных болезней с воспалительным компонентом, ревматического поражения, обширных ожогов.
Лейкоцитопения (снижение показателя общего количества лейкоцитов) возникает при апластической анемии, вирусном поражении (СПИД, корь, грипп, гепатиты), недостаточной работе костного мозга.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает преимущество юных и незрелых нейтрофилов над остальными клетками крови. Палочкоядерный сдвиг характерен для воспалительных процессов.
Иногда появляются метамиелоциты в крови. Что это значит — гематологи не дают однозначного ответа. Часто юные клетки в периферической крови характеризуют лейкоз. Но иногда это означает лишь обширный воспалительный процесс.
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо наблюдается реже. Смещение в эту сторону означает повышение содержания зрелых форм клеток. Это значимый симптом при мегалобластической анемии, хронических патологиях почек и печени.