Последствия пересадки печени
Многих сегодня волнует вопрос, возможно ли пересадить печень, и сколько живут после пересадки печени. Трансплантация — сложная операция, назначается при онкологии, циррозе и определенных болезнях.
Донором может стать любой человек с крепким здоровьем. После операции возможны определенные отрицательные последствия, как для больного, так и человека, который дал согласие стать донором.
Показания к проведению операции
Трансплантация по большей части назначается по причине цирроза, который развивается у больных при гепатите С и В, алкоголизме, определенных заболеваниях. Также в пересадке нуждаются больные с раком печени, когда злокачественные образования неоперабельные. Показаниям к процедуре также являются:
- врожденные патологии органа;
- тяжелая почечная недостаточность, осложненная циррозом декомпенсированной формы;
- острые поражения органа токсинами;
- поликистоз;
- муковисцидоз;
- прогрессирующие патологи диффузного типа;
Противопоказания
Имеются некоторые запреты к проведению хирургического вмешательства по пересадке.
Относительные:
- перенесенные хирургические вмешательства;
- тромбоз воротной вены;
- пожилой возраст;
- серьезная степень ожирения.
Абсолютные:
- тяжелые инфекционные болезни в хронической стадии;
- серьезные патологии сердца и ЦНС;
- онкологические болезни с наличием обширных метастаз.
Трансплантация печени и ее виды
Операция проводится в специализированных центрах в отделении трансплантологии. Процедура сложная, может продолжаться продолжать больше 12 часов. Существует два основных виды пересадки:
- Ортотопическая.
- Гетеротопическая.
В первом случае происходит полная или частичная резекция органа, донорскую печень размещают на ее физиологическое место. При гетеротопической трансплантации, больной орган не удаляется, а пересадка здорового осуществляется в область почки или селезенки.
После трансплантации пациентам необходим длительный реабилитационный период с последующим наблюдением у врача.
Выбор донора
Самым действенным и менее опасным способом является забор органа от живого донора. Основные требования к донору печени – это крепкое здоровье и желание оказать помощь больному человеку.
Доказана эффективность трансплантации и от родственника, в этом случае шансы на то, что печень приживется, значительно увеличиваются и пациенту в психологическом плане намного легче.
Также возможна пересадка и посмертно. В этой ситуации забор происходит в случае остановки смерти мозга или сердца, операция должна проводиться экстренно.
Последствия пересадки печени
Вероятность осложнений после данной операции во многом зависит от возрастной категории пациентов и их состоянии. Наиболее часто возможно:
- отторжение трансплантата. Острое быстро устраняется, хроническое наблюдается редко и не поддается лечению.
- Развитие инфекции. Может привести к летальному исходу реципиента.
- желчеистечение. Отмечается у 20-30% пациентов, также возможно развитие такого состояния у доноров.
- сосудистые проблемы (формирование стеноза или тромбоза). Диагностируются редко, однако очень опасны для жизни больного.
- неправильно подобранный размер. Требуется вторичная пересадка.
Возможные осложнения для донора
Человек, жертвующий частью своей печенью, теоретически обязан быстро восстанавливаться, так как это единственный орган, который способен к восстановлению через 1-2 месяц. Однако отмечаются и некоторые отрицательные последствия, которые могут проявляться не только после процедуры, но и по истечению длительного периода времени.
Чаще всего возникают жалобы на развитие диареи, проблемы с пищеварением, в частности непереносимостью жирной пищи, симптомы рефлюкса желудка. В единичных случаях отмечены проявления тяжелой депрессии.
Прогноз
Продолжительность жизни после трансплантации печени во много обусловлена возрастом пациента, физическим самочувствием и поставленным диагнозом. Многие живут полноценной жизнью на протяжении 15 -25 лет.
Если же пересадка была произведена при онкологии или обширном циррозе с осложнениями, длительность жизни значительно сокращается.