Гепатоспленомегалия

Гепатоспленомегалия представляет собой особое состояние пациента, при котором наблюдается одновременное увеличение печени и селезенки.

Это не отдельная патология, а некий синдром, который может проявляться при разных заболеваниях.

Главная особенность синдрома заключается в том, что его обычно обнаруживают при диагностике других заболеваний. Страдают им чаще всего маленькие дети, которым еще не исполнилось 3-х лет. Некоторые врачи считают, что такая тенденция вызвана частыми внутриутробными инфекциями и злокачественными опухолями.

При обнаружении гепатоспленомегалии пациент нуждается в постоянном наблюдении со стороны медицинского персонала. Дело в том, что каждый случай индивидуален и имеет свою клиническую картину. В большинстве случаев требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, чтобы точно установить причину происхождения патологии.

Основные причины

Само по себе увеличение печени и селезенки не представляет опасности для организма, но обязательно нужно разобраться, чем вызван синдром.

Существует несколько основных причин возникновения гепатоспленомегалии:

• различные инфекционные заболевания (малярия, цитомегаловирус, бруцеллез и др.);
• хронические инфекционные патологии (сифилис, мононуклеоз и др.);
• болезни крови (лимфома, лейкемия, миелофиброз);
• патологии, вызванные нарушением обмена веществ (акромегалия, саркоидоз и др.);
• цирроз, гепатит и другие болезни печени.

Также синдром может развиться при заболеваниях, при которых проявляется сердечная недостаточность (пороки сердца, ишемия и др.).

Симптоматика

Гепатоспленомегалия всегда имеет один явный признак – увеличенные размеры печени и селезенки. В остальном симптомы синдрома меняются в зависимости от причины происхождения патологии. Чаще всего проявляются такие признаки синдрома:

• в левом или правом подреберье возникает дискомфорт;
• проявляется боль в области печени;
• появляется желтый оттенок кожных покровов, как при желтухе;
• живот становится чрезмерно большим;
• периодически идет из носа кровь;
• на теле появляются гематомы даже от несильных ударов;
• под правым ребром чувствуется опухоль, которая смещается при дыхании.

Симптомы гепатоспленомегалии идентичны признакам основного заболевания, на фоне которого и появился синдром.

Диагностика

Диагностические мероприятия всегда начинаются с первичного осмотра, во время которого проводится пальпация. Иногда увеличенные размеры органов можно заметить и без пальпации.

На следующем этапе пациенту необходимо сдать общий анализ крови и анализ на биохимию. Результаты анализов позволяют выявить воспаление или инфекцию, а также патологии крови.

Практически всегда для диагностики используется ультразвуковое исследование. УЗИ помогает не только определить размеры печени и селезенки, но и обнаружить структурные изменения, патологические процессы.

Если после проведенных указанных выше диагностических мероприятий не удалось установить причину синдрома, врач может назначить компьютерную томографию и ангиографию. КТ позволяет увидеть все изменения во внутренних органах. Ангиография не только помогает точно установить размеры органов, но и выяснить тип поражения. Часто процедура проводится с применением контрастного вещества для большей точности.

Когда имеются подозрения на злокачественные образования или не удается установить причину патологии, проводится биопсия. Забор материала для исследования производится при помощи тонкой и длинной иглы.

Лечение

Лечебная программа подбирается врачом после точного установления провоцирующего фактора. В лечении всегда применяется комплексный подход:

1. Часто врач назначает спазмолитики (Но-Шпу, Дротаверин и др.) для снятия боли и других симптомов.
2. Для очищения крови от токсинов применяется раствор глюкозы и Гемодез или его аналоги.
3. Может потребоваться применение желчегонных препаратов (Холосаса, Ксилита и др.).
4. Важным этапом является укрепление иммунитета. Для этой цели применяются витаминные комплексы, Интерферон и другие иммуностимулирующие препараты.

Иногда необходимо гормональное лечение. В таком случае пациенту прописывают преднизолон.

Диета

Эффективность лечения во многом зависит от соблюдения диеты. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Откажитесь от употребления спиртных напитков и курения.
2. Кофе и чай лучше заменить обычной минеральной водой.
3. Исключите из рациона кондитерские изделия. В них содержится большое количество животных и растительных жиров, которые увеличивают нагрузку на печень.
4. Откажитесь от жареного, жирного, копченого, а также продуктов с консервантами и искусственными красителями.
5. Включайте в рацион жидкие каши, нежирный творог, супы, приготовленные овощной или слабом мясном бульоне.
6. Разрешается пить домашние компоты и кисели.

Если придерживаться диеты и соблюдать все рекомендации врача, от гепатоспленомегалии можно успешно избавиться.